Lid worden

1/2 Algemeen

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Geslacht*

Man

Vrouw

Nationaliteit

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Land

Handmatig adres aanpassen

E-mail*

Telefoonnummer*

Pasfoto*

Bondsnummer

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel

IBAN*

Tenaamstelling*

Automatische incasso toestaan*

Handtekening*

Plaats voor accorderen van de inschrijving en de machtiging voor automatische incasso van de contributie in onderstaand vak je handtekening.

2/2 Overige informatie

Beroep

Wil vrijwilligerswerk doen

Opmerkingen